第一级预防:通过药物、教育和饮食锻炼来降低易感人群发生糖尿病的风险。

第二级预防:采取多种措施降低糖尿病风险(尤其是糖耐量降低、IGT人群)发生糖尿病的风险。

第三级预防:有效规范已发生的糖尿病,科学的治疗,预防或延缓各种糖尿病并发症的发生。

糖尿病的一、二、三级预防比其它疾病预防更简单、更明确,其特殊性在于糖尿病病因复杂,以2型DM为例,绝大多数病例都属于胰岛素抵抗综合征的范畴,即高血压、高脂蛋白血症、冠心病、脑卒中都可能在临床糖尿病出现之前(作为疾病的并发症,理论上说应该发生在这种疾病出现后),所以糖尿病并发症的预防应该在糖尿病诊断之前就开始,所以糖尿病的二级、三级预防在实际工作中很难区分,二级预防也起到了三级预防的作用,甚至比后者更重要。

老年糖尿病基本上属于2型糖尿病,2型DM的发病受基因、年龄及不利环境因素的影响,除少数B细胞胰岛素分泌不足外,其余大部分为胰岛素抵抗伴胰岛素的分泌不良,基因干预还不够成熟,衰老也不能逆转,因此改善环境因素使其不利于发生胰岛素耐量为降低糖尿病危险的主要环节,可在①有2型DD家庭史、出生低体重或③肥胖(BMI≥25,特别是中央型肥胖;腰、臀围比值男≥0.9,女≥85)或生活方式由体力活动多向体力活动少等转化(如职业年龄、年龄和不利环境因素影响)。

①饮食(质、量)要合理。

②提倡适当的体育锻炼。

③肥胖者保持理想体重、减肥、出生低体重或巨大儿的人特别要注意不肥胖。

④高血压患者应避免服用降低机体胰岛素敏感性的药物。