通常情况下孕晚期肚子疼想大便可能是生理性因素引起的，也可能是先兆子宫破裂、急性胃肠炎等疾病引起的，可以根据病因对症治疗：

一.生理性因素

孕晚期时胎儿不断增大会使子宫也不断增大，当子宫压迫到直肠时，可能会引起肚子疼想大便的情况。孕妇可以去当地医院做B超检查，并根据检查结果判断胎儿发育情况以及是否需要进行治疗。

二.病理性因素

1.先兆子宫破裂

当患者经历过剖宫产术、子宫肌瘤剥除术时，可能会出现瘢痕子宫诱发先兆子宫破裂的症状，从而出现肚子疼想大便的现象。建议孕妇及时去医院做剖宫产术进行治疗，并遵医嘱使用盐酸利托君注射液、硫酸镁注射液等抑制宫缩的药物进行治疗。

2.急性胃肠炎

当孕妇食用了受污染的食物或饮用水时，可能会受到细菌感染引起急性肠胃炎的症状，受到炎症不断刺激可能会出现肚子疼想大便的情况。可以在医生的指导下服用络酸梭菌活菌片、枯草杆菌活菌胶囊等益生菌类药物进行治疗。

孕妇在使用药物时，需严格按照医嘱使用，避免盲目使用引起不良后果。