左心脏下方肋骨里面疼可能是由于患有心绞痛引起的，很有可能是患有胃炎或者是肋软骨炎，都会导致局部出现疼痛，需要配合医生进行治疗。

1、心绞痛

心绞痛主要是由于心肌血流量减少，导致心肌缺氧所引起的，通常会导致胸部出现压榨性疼痛，所以会导致左心脏下方肋骨里面疼，还会伴有胸闷或者是心慌等现象。心绞痛可以舌下含服硝酸甘油能够使症状得到缓解，也可以口服阿司匹林等药物治疗。

2、胃炎

胃部通常是位于肋骨的里面，所以在出现疼痛的情况以后，也有可能是患有胃炎所引起的，通常与不良的饮食习惯或者是幽门螺杆菌感染有关，并伴有恶心呕吐或者是食欲下降。可以口服奥美拉唑或者是多潘立酮治疗，能够抑制胃酸分泌，从而缓解疼痛。

3、肋软骨炎

肋软骨炎是由于病毒感染所引起的，或者是局部慢性劳损，也会导致肋骨的部位出现疼痛，还会伴有局部皮肤红肿热痛。肋软骨炎可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊进行治疗能够缓解症状，或者是对局部进行封闭治疗，比如注射普鲁卡因。