左边睾丸肿大并有硬块可能是由于睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸结核、睾丸囊肿、睾丸肿瘤等疾病引起的，需进一步检查确诊，并配合医生对症治疗。

1、睾丸鞘膜积液

由于手术创伤、炎症等原因，可能会导致鞘膜积液增多，进而形成囊性病变，也会出现左侧睾丸肿大并有硬块的现象，并伴有疼痛、下坠感等症状；

2、精索静脉曲张

如果存在精索静脉曲张现象，会出现静脉从扩张，进而形成团状或结节状，并且好发于左侧睾丸，出现阴囊增大、疼痛现象，并且触摸时可感觉有硬块；

3、睾丸结核

睾丸结核多继发于泌尿系统结核病，会出现睾丸结节、脓肿现象，从而出现睾丸肿大、疼痛，并出现明显肿块现象；

4、睾丸囊肿

由于外伤、炎症等原因，可能会导致睾丸内管道阻塞，从而使液体积聚，无法正常排出，进而形成囊肿。会出现睾丸增大、局部硬块、压痛等现象；

5、睾丸肿瘤

左边睾丸肿大并有硬块还可能是由于左侧睾丸发生恶性肿瘤造成的，由于肿瘤细胞增殖，会造成肿物体积增大现象。

左边睾丸肿大并有硬块，还可能是由于睾丸炎、附睾炎、附睾囊肿等原因造成的，因此需要尽快到正规医院进行相应的检查，确定病因，对症治疗。