接诊医生详细询问病史后,结合症状及体质综合影像学检查,才能确诊。假如真的是由细菌感染引起的结节,常常会有咳嗽、咳痰、发高烧等症状,治疗时要静脉滴点抗生素。单凭此无法判断右肺下叶结节的病因。

一年只需一次胸部高结节动态随访,如果小结节影显示有生长变化,特别是6~8mm大的结节,需要做胸部增强CT检查,尤其是在分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等小结节时,需要了解早期肺癌的可能。在肺癌早期发现微小结节,若为孤立性,则为良性,但不能排除是肺癌早期的一个影像征象,因此对于微小结节建议定期复查,尤其是那些有高危因素、严重吸烟史、有肿瘤家族史的患者,更要引起重视。右肺中叶小结节是否严重,要看结节的大小和性质来判断,如果右肺中叶小结节小于5mm,多认为是良性炎性结节,不需要进行特殊治疗,只需动态随访胸部高分辨率CT即可。

肺脏结节无明显改变或增大,可通过支气管镜、CT定位下肺穿刺、PET-CT定位,进一步明确结节的性质。肺扩张、肺少量出血可形成肺良性小结节,若无明显临床症状,可暂时不给予治疗。肺结节形成的原因很复杂,主要有以下几种情况。