大拇指甲上有横纹凹陷可能是营养不良、外伤、体内寄生虫等情况，需要及时到正规医院进行治疗。

1、营养不良

可能是由于摄入食物不足，导致营养不良，无法提供指甲所需营养物质出现凹陷，可以通过饮食调理缓解症状。

2、外伤

当指甲受到压伤损伤指甲的甲床，指甲发生形状改变，可以随着时间生长，指甲恢复正常。

3、体内寄生虫

可能是饮食不洁导致体内有寄生虫，需要在医生指导下使用阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑片、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗，可以减轻症状。

除此之外，也可能是真菌感染、缺乏微量元素、甲状腺功能减退等原因导致，建议患者采取合理的治疗方法。