大拇指甲上有竖纹可能是生理现象、湿疹、营养缺乏等原因导致，建议采取合理的治疗方法。

1、生理现象

正常人有较轻度指甲纹，一般到中年后会表现出来，随着年龄的增加，竖纹比较明显，属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。

2、湿疹

患者手部经常接触热水、香皂、洗衣粉等，受到化学性刺激，导致手部过敏出现湿疹，影响指甲形态变化，可以遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物涂抹治疗。

3、营养缺乏

由于患者缺乏维生素、钙等微量元素，会出现指甲有竖纹的现象，可以在医生指导下服用碳酸钙颗粒、维生素b12片等药物治疗。

除以上比较常见的原因之外，也可能是角化性皮肤病等，需要就医检查确诊原因。