晕厥是指一过性全脑血供低灌注引起的短暂意识丧失,其特征为快速、暂时性、自限性,可完全恢复。晕厥是一种常见的临床症状,引起晕厥的原因多种多样,机制复杂,涉及多学科。

晕厥的临床表现和严重程度主要取决于发病机制和发病背景,通常起病突然,持续时间短,典型晕厥可分为三个阶段:

1.晕厥前期:自主神经和脑功能低下短暂而明显的状态,如头晕眼花、眼前发黑、面色苍白、出汗、恶心、神志恍惚、注意力不集中、全身无力甚至上腹部不适、肢端发冷等症状,在几秒到几十秒钟内都会出现。

2.晕厥期:病人眼前发黑、站立不稳、短暂意识丧失、全身失张力发作而倒地,多在数秒至几十秒后迅速苏醒,病人有时会对周围发生的事情有记忆,可能听到声音或看到模糊的轮廓。发病时有血压下降,脉搏弱,呼吸表浅。偶尔会出现尿失禁的情况。

3.晚期晕厥:病人一旦平躺,通常脑血流恢复,意识转清,可出现恶心、出汗、头痛、乏力等症状,数分钟至几十分钟得到缓解。若意识丧失时间较长,可出现抽搐样发作,常被误诊为癫痫。一定要排除癫痫的可能性。偶发严重时会有轻度遗忘和精神恍惚,甚至需要几个小时的恢复。