月经前几天同房出血，可能是由于阴道损伤，宫颈柱状上皮异位症，子宫内膜炎等原因导致。建议患者及时就医治疗。

1、阴道损伤

通常是由于在同房时过于粗暴原因造成。可在医生指导下，通过莫匹罗星软膏或红霉素软膏等药物治疗。

2、宫颈柱状上皮异位症

通常是由于身体免疫低下或者炎症感染给人造成。日常患者可通过提高身体免疫力进行改善。

3、子宫内膜炎

通常是由于受到感染原因造成。可通过盐酸左氧氟沙星胶囊或诺氟沙星胶囊等药物治疗。

除此之外，也可能是由于子宫平滑肌瘤等原因造成，可在医生的操作下，通过子宫肌瘤剔除术或局部切除术进行治疗改善，具体可根据患者自身情况选择。