月经来了40天没干净，可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉引起的，也可能是产后恶露导致的，如果是青春期的女性，也可能是排卵期功血的原因，具体还要到医院通过检查，合理判断和治疗。

1、子宫肌瘤

肌瘤通常是在女性的子宫内出现了子宫平滑肌组织增生的良性肿瘤，通常会有月经量异常增多、月经周期延长或缩短、白带异常的情况。一般可以配合医生使用促性腺激素释放激素药物改善，还能手术切除治疗。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉通常是子宫内膜间质过度生长，而引起的良性内膜腺体，通常会出现两次月经之间额外出血、经期延长、周期缩短的情况。严重时可以遵医嘱通过宫腔镜息肉摘除手术或刮宫手术治疗。

3、排卵期功血

排卵期功血通常是因为黄体功能不全或者黄体萎缩而引起的，可能会出现月经过多和月经周期延长的情况，通常可以服用短效避孕药、少量雌激素治疗。

4、产后恶露

女性在产后通常会有恶露期，一般会在42天内消失，如果现在已经40天，有明显的阴道出血情况，也可能是子宫内膜粘连、子宫内膜炎等疾病引起的。需要及时就医检查，配合医生通过刮宫手术和用药治疗。