宝宝耳朵上有小孔可能是由于耳前瘘管、皮脂腺口粗大等原因造成的，还可能是由于外伤造成的。需要进一步查明病因，并配合医生对症治疗、

1、耳前瘘管

耳前瘘管是一种先天性疾病，多是在胚胎发育期，第一、第二鳃弓发育畸形造成的，会出现耳朵上有小孔现象，经挤压后还可出现白色分泌物。当脱落的上皮组织堵塞瘘管口，可能会继发感染，出现局部瘙痒症状。如果无明显症状，则无需特殊处理。但如果继发感染出现脓肿，则需采用瘘管切除术治疗；

2、皮脂腺口粗大

由于皮肤清洁不当，可能会导致油脂分泌物堆积，容易引发细菌滋生，影响毛囊口正常收缩，从而出现皮脂腺口粗大现象，也会造成宝宝耳朵上有小孔现象；此时可以通过遵医嘱使用维E乳膏、维A酸乳膏等药物改善，还可采用医美的方式，比如光子嫩肤、黄金微针等，可有效改善皮脂腺口粗大症状；

3、外伤

如果宝宝耳朵存在明显的外伤史，伤口愈合后会留下凹陷性疤痕，从而出现宝宝耳朵上有小孔的现象。此时可以遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、硅酮凝胶等药物改善。

宝宝耳朵上出现有小孔的现象，建议及时到正规医院就诊，查明病因，并配合医生治疗。