第一，非手术治疗

考虑到本病时，应积极保守治疗24～48小时，如诊断明确，措施得当，一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转，具体措施为：

（1）卧床休息，暂禁饮食，严密观察体温及血象的变化，注意腹部症状和体征的发展

（2）静脉补液，纠正水电解质失衡。

（3）采用广谱抗生素，迅速控制感染，中药解毒清热剂也有一定效果。

（4）腹部物理治疗，促进炎症的局限及吸收。

第二，手术治疗

经积极非手术治疗后病情无好转，或因考虑同时合并有其他急腹症时，如不能排除急性阑尾炎，则应果断地施行手术治疗：

（1）采用硬膜外麻醉或全身麻醉，经右下腹纵切口进行。

（2）适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜，女性病人还要探查卵巢及附件，以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎，多做腹腔引流；当累及邻近肠管时，有时需做受累肠管的切除。

（3）关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术，术中发现阑尾病变轻，而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大，即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻，均应予以切除，以防日后腹痛发作时造成诊断困难。

（4）关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌，因活检后可能带来局部粘连的发生，且此举意义不大。

（5）腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。

（6）术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。

第三，鉴别诊断

1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿

肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高，且偏内侧，压痛点不固定，少有反跳痛与腹肌紧张，而转移性右下腹痛，右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。

2.原发性腹膜炎

也多见于儿童，但女孩较多，腹痛较重，范围较广，下腹部的腹膜刺激征也较明显，腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物，涂片镜检，可发现大量革兰染色阳性的球菌。

3.肠系膜淋巴结结核

多继发于肺结核，肠结核之后，病程较长，伴有明显的结核性中毒症状，腹痛不剧烈，部位不明确，腹部体征较轻。