一到晚上就牙疼可能是蛀牙、急性牙髓炎、牙周炎等因素导致，可以到正规医院进行治疗。

1、蛀牙

可能平时没有做好口腔卫生，发生蛀牙，一般通过复合树脂材料进行补牙。

2、急性牙髓炎

由于细菌感染，引起牙髓组织急性炎症出现疼痛，一般建议通过根管治疗。

3、牙周炎

是发生在牙周组织慢性炎症，可能是创伤性咬合导致，需要在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等药物治疗，可以减轻症状。

除此之外，也可能是根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎等因素导致，建议患者采取合理的治疗方法。