一只耳朵里面沙沙响有可能是耳朵内进水引起，也有可能是耵聍栓塞或者是急性中耳炎等原因导致，还需要到医院做检查之后才能明确。

1、耳朵内进水

如果游泳、洗脸或者是洗澡的时候，一只耳朵内进水，因为会流动，所以导致一只耳朵里面沙沙响，可以让进水的一只耳朵向下，能够自然流出。

2、耵聍栓塞

如果一只耳朵里耳屎分泌过多，堵塞了外耳道，耵聍跟外耳道有摩擦的时候会出现声音，可以通过专业医生借助工具取出。

3、急性中耳炎

一只耳朵里面沙沙响可能是急性中耳炎导致，比较常见的是细菌感染，应该遵医嘱选择用红霉素片、氧氟沙星滴耳液等抗感染治疗。

除以上原因外，不排除是外耳道异物导致，要尽快采取治疗措施改善。