一、真的牙痛,其原因很可能是由于龋齿、牙神经发炎、牙周组织炎等牙病本身造成的。但是有些神经病,比如三叉神经痛,也会导致牙痛。由心脏病引起的牙痛,也是一种内脏神经牵涉痛。当冠心病心肌缺血或损伤,导致心绞痛或心肌梗塞时,出现心肌急性疼痛或疼痛,表现为内脏神经的牵涉痛,其疼痛定位不准确,因此会出现牙痛、上腹痛、下颌痛、左肩胛疼痛等症状,即非典型的心绞痛。心脏病可能会导致牙痛。冠心病患者如发作性急性牙痛时,应考虑心脏病变的病因,以利于诊断和治疗。

二、心脏病发作的时候会导致牙痛,一般下颌牙疼痛主要表现为上牙痛,医学上称之为放射痛。这个疼痛与心脏病有密切的联系,只在发作的时候痛。

心脏病病人要注意休息,一旦生病,要立即休息,当症状消失,要坚持服用药物治疗,按照医生的指示服药,如阿司匹林、欣康等;适当锻炼,以提高体力活动耐受量;清淡饮食,避免食用肥肉、动物内脏、蛋黄等高脂肪食品;戒烟;如高血压、糖尿病、肾脏病、糖尿病、肾脏病,治疗原发病。

三、「心源性牙痛」是一种疼痛,它有两个基本特征:第一,牵涉痛完全取决于原发性疼痛的存在,当原发性疼痛被阻止时牵涉痛也随之停止;第二,牵涉痛和疼痛的扩散都有中枢性机制,并且与深部疼痛源密切相关,因此,不可能仅通过局部封闭、抗炎等方法,使疼痛得到有效缓解。另外,“心源性牙痛”具有以下特征:

①多发于中老年人,多见于45岁以上;

②多数是高血压病史,牙痛是心绞痛或心肌梗死的先驱症状,如果在心肌梗死前几天或几个小时出现剧烈牙痛,往往提示预后很严重;

③疲劳、情绪激动都是牙痛的诱发因素,服用止痛片、口腔局部封闭、拔牙等方法都不能减轻疼痛,服用口腔局部封闭、拔牙等。

④牙痛的位置在左下颌后牙区,疼痛区域散在,定位不良;

⑤牙痛的性质有多种,主要表现为阵发性剧痛、钝痛、烧灼样痛,有些患者还会有不同程度的冠心病症状;