牙结石掉了有坑洞考虑是牙齿龋坏、牙龈萎缩、牙周炎等因素所致，首先需要明确病因，然后进行针对性治疗。

1、牙齿龋坏

如果平时没有养成早晚刷牙的好习惯，不注意口腔清洁，牙齿很可能会形成龋齿，造成牙齿龋坏，牙结石脱落后出现有坑洞现象。如果空洞比较小，不影响正常的咀嚼功能，也没有出现其他异常表现，一般不用特殊处理，平时养成早晚刷牙的好习惯即可。

2、牙龈萎缩

牙齿长期受到炎症反复刺激，可能会导致牙龈萎缩，牙结石脱落之前，牙结石掩盖了龋齿，牙结石掉落后，便会呈现出坑洞现象。一般需要及时到正规医院口腔科，由专业医生通过洗牙将牙结石彻底清洗干净，解决牙齿坑洞现象。

3、牙周炎

牙周炎大多数是牙结石、牙菌斑所引起，牙结石、牙菌斑长期对牙周、牙龈部位反复刺激，容易导致牙齿出现敏感、松动现象，牙结石掉落后，可能会出现坑洞。可以到正规医院口腔科，由专业医生通过超声波洗牙去除牙齿上黏附的牙菌斑牙结石，改善症状。