牙龈有白色的小脓包可能是上火或者智齿冠周炎，也有可能是根尖周炎等疾病。要及时就医，根据病因采取相应的治疗。

1、上火

若是吃过多辛辣或者刺激性食物，可能会导致牙龈受到刺激，出现黏膜发白属于正常。

2、智齿冠周炎

智齿位置不当或者智齿阻生，可能会引起细菌感染，引起智齿周围发红还会形成脓肿，所以会有白色的小脓包，必要时需要将智齿拔除治疗。

3、根尖周炎

可能是继发牙髓感染，扩散到根尖周区域所致，也可能是受到外伤所致，通常会引起局部脓肿，还会伴有疼痛症状。可以通过切开引流手术治疗，还要遵医嘱口服甲硝唑片或者阿莫西林胶囊等消炎药物治疗。

除此以外，考虑是牙周脓肿等原因，需要及时就诊明确病因后，在医生指导下针对性治疗。