月经第一天发黑可能是由于受凉、血瘀、感染性因素引起的，可遵医嘱治疗。

1、受凉

如果患者在月经之前食用太多寒凉的食物或者没有注意保暖，可能会由于受凉而出现经血发黑的现象。期间要注意保暖。

2、血淤

如果患者气血不足或者气血瘀滞，可能会导致血瘀，从而出现月经发黑的现象。可以对腹部进行热敷，缓解血瘀的情况。

3、感染性因素

如果患者患有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等感染性疾病时，可能会由于炎症刺激而出现经血发黑的现象。可以对医嘱服用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。

除此之外，月经发黑也可能与饮食不当或者精神因素有关。现在日常生活中及时调整饮食结构，不要吃辛辣刺激的食物。