月经第一天血是黑色的有可能是宫寒所造成的，也可能是气滞血瘀的因素所引起，也不排除是子宫肌瘤等原因，需要根据不同的问题原因来选择合适的治疗措施。

1、宫寒

女性在怀孕期间，如果子宫受到了寒凉刺激，比如吃了寒凉性的食物，或者是没有盖好被子造成了寒凉刺激，都有可能会导致月经颜色发黑和月经量减少，而且还可能会造成经期腹部疼痛，以及经期有血块排出。可以通过热敷以及按摩等方法来达到改善的效果。

2、气滞血瘀

子宫在出现气滞血瘀之后就有可能会导致宫腔当中的淤血不能尽快排出，子宫当中的淤血在子宫腔当中存留时间比较长的情况下，就有可能会导致淤血的颜色偏黑，而且还会导致经血排出不畅和腹部疼痛等多种症状出现。可以通过艾灸或者是针灸等方法来达到改善作用。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是生长在子宫腔当中的一种良性肿瘤，可能会影响到正常的月经周期，容易导致月经颜色发黑和月经量较多，而且还可能会造成经济腹部疼痛以及月经淋漓不尽。可以通过子宫肌瘤切除手术的方法来达到治疗的效果。