月经第一天特别少有可能是正常反应、月经不调、子宫内膜偏薄等原因，需要及时到医院就诊。

1、正常反应

出现轻微月经量偏少，并没有出现腹痛或是不良反应情况下为正常，可能是第一天子宫内膜剥脱量较少原因。

2、月经不调

容易使身体出现月经量异常，可能会使月经偏少于正常范围。可以遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物调理。

3、子宫内膜偏薄

会使患者子宫内膜不易剥脱，会出现月经延后，还可能会出现月经量严重减少。可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、黄体酮胶丸等药物治疗。

除此以外，也可能是多囊卵巢综合征、早发现卵巢功能不全、卵巢衰竭等原因引起，需要配合医生治疗。