屁眼通常是指肛门，上火肛门痛可能是由于上火引发便秘、痔疮、肛裂等原因，可以根据引起的原因进行处理。

1、便秘

上火可能会导致胃肠蠕动减慢，从而导致粪便长时间残留在肠道内，导致粪便干硬缺水，出现排便困难的情况，导致肛门疼痛，可以通过多喝水、调整饮食的方式进行改善。

2、痔疮

上火引发便秘会导致肛管或者直肠下端静脉充血肿大，在排便的时候对肛门产生挤压就会引发疼痛、出血、肛门瘙痒等情况，可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏、麝香痔疮栓等药物进行治疗。

3、肛裂

如果排便比较困难，在排便的过程当中导致肛门裂开，也有可能会引发肛门疼痛，并且会出现出血的现象，可以遵医嘱使用利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏、硝苯地平缓释片等药物进行治疗。

除此之外，也不能排除肛周脓肿等疾病的可能性，需要到医院明确病因后进行治疗。