咖啡色白带有血通常是排卵期出血、阴道炎症、盆腔炎症等引起，要根据不同原因治疗和干预。

1、排卵期出血

通常出现排卵期出血的情况时，就有可能会导致咖啡色白带有血情况的发生，一般属于正常的生理现象，是不需要特殊处理的。

2、阴道炎症

阴道出现炎症，通常会导致炎症刺激阴道黏膜，导致白带异常，通常需要遵医嘱涂抹克霉唑软膏、红霉素软膏、咪康唑软膏等药物治疗。

3、盆腔炎症

盆腔出现炎症，通常会导致白带出现异常，通常需要遵医嘱口服青霉素V钾胶囊、甲硝唑胶囊、头孢克肟片等药物治疗。

除此之外，也不排除是宫颈肌瘤等导致，需要加以重视，避免症状加重。