1.疼痛

脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状。80%~95%的原发性脊柱肿瘤在诊断时疼痛是首发症状,有时是唯一的症状。肿瘤引起的疼痛和机械性疼痛都是常见的疾病。一般来说,夜间疼痛比较明显,白天可以通过活动来缓解。

2.部分肿块

由于脊柱骨肿瘤多发生于椎体,椎体的位置较深,体表不易发现,故以肿块作为起始表现的病人并不常见,主要见于颈椎、脊柱附件结构肿瘤。脊柱恶性肿瘤的肿块增长迅速,对周围组织常形成压迫等,故常有局部疼痛、不适等表现。转移性脊柱肿瘤由于原发病灶存在,且转移肿瘤一般恶性程度较高,生长速度较快,容易引起脊柱疼痛和神经症状等,往往在形成较大肿块之前就已经发现了。

3.脊柱畸形

由脊柱肿瘤引起的脊柱畸形并不罕见,其主要机制包括:肿瘤破坏椎体和/或附件;脊柱周围组织的痉挛反应.肿瘤对周围结构形成挤压等。例如骨样骨瘤,通常可以有凹入灶侧的侧凸畸形,其侧弯顶点多在病变部位。

4.神经衰弱症

肿瘤本身可直接侵犯脊髓神经,或因肿瘤损伤骨性结构而致畸形继发所致。因为脊柱肿瘤主要发生在椎体上,常常压迫脊髓前角或脊髓半切综合征等,所以通常先出现运动功能障碍,临床症状可根据脊髓神经受压程度和部位的不同而有所区别。