胸里有个圆的硬块滑动可能是淋巴结肿大、乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤等原因，可以根据引起原因做对症治疗。

1、淋巴结肿大

淋巴结是属于人体免疫器官，如果受到严重感染和刺激，容易出现淋巴结炎和淋巴结肿大的情况，严重时就可能会导致乳房部位出现有明显硬块滑动的现象。通常可以根据医生指导使用阿莫西林、阿奇霉素类药物治疗。

2、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤通常是乳腺部位一种良性疾病，一般会在乳腺内部出现有硬块的症状，因为多数是良性肿瘤，所以在摸起来的时候可能会比较光滑，而且边界比较清晰。轻者可以随诊观察，无需特殊治疗，必要时可以使用药物或者手术治疗，例如逍遥丸、乳癖消胶囊、传统手术微创旋切术。

3、脂肪瘤

脂肪瘤通常是软组织良性肿瘤，可发病于胸部，可能会出现局部包块，触摸时硬块可能会有滑动感。脂肪瘤较小时，多数不会有特别明显症状，随之乳房肿块增大，可能会伴随痛感或麻木感，一般在确诊后，可以通过手术将脂肪瘤切除治疗。

除上述原因外，也有可能是乳腺肿瘤，需要及时到正规医疗就诊，并积极配合医生治疗。