腰椎4和5膨出可能是腰椎间盘突出症造成的，但也不排除是外伤的原因，还有可能是腰椎退行性变导致的，可根据个人情况选择合适的治疗方案。

1、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出属于比较常见的疾病，可能是长期弯腰工作所致，也有可能是久坐引起的，通常会导致腰间盘变性，而且还会是纤维环强度下降，病情发展到一定程度后，会出现腰椎4合5膨出症状。如果换成了腰椎间盘突出，可以选择物理疗法改善，比如局部热敷按摩，而且还可以通过针灸、烤电缓解，能够促进局部血液循环，并且还可以睡硬板床，从而改善腰椎4和5膨出情况。

2、外伤

如果腰部受到直接或间接暴力损伤，损伤到腰椎部位，会使身体出现腰椎4和5膨出的不良反应。可以去医院骨科进行拍片检查，查看是否出现了骨折问题，若腰椎出现了骨折情况，需要在专业医生的帮助下通过手术治疗。

3、腰椎退行性变

腰椎退行性变化会使身体出现腰背痛症状，在做检查时，可能会查出腰椎4和5膨出情况。可以通过局部热敷缓解，并且还可以使用支具改善，若疼痛比较明显，还可以配合医生服用布洛芬药物止痛。