病变主要为右膝关节,有红、肿、热、痛、功能障碍,严重的关节畸形、强直,周围软组织变硬,呈棕褐色,膝眼内侧有与关节腔相通的窦道,深达8cm,在关节内有一窦道关节腔腔相通,并有一窦道腔与关节腔相通。

临床诊断:1、右膝慢性骨性关节结核;2、右膝关节畸形

处理过程:先用药物扩张窦道,以利充分引流,外用透皮提引治疗,禁止在骨性还有炎症,分泌物有大量脓液时可使窦道愈合,因此,在窦道充分开放治疗4个月以上,皮肤颜色会变浅、红润。

放射学拍片显示:骨关节在骨性愈合的基础上,骨组织纹理清晰,骨小梁按应力性分布,分泌物呈收清样改变,窦道由内向外愈合,持续透皮扩散治疗,经过7个月左右治疗,窦道愈合,骨结核恢复。

膝关节结核结核是一种像其它骨结核一样的继发性性病,临床研究表明,膝关节结核的发生除了与结核菌的数量和毒力有关,还与膝关节自身的解剖力学特征及机体抵抗力有很大关系,由此认为膝关节结核治疗需从整体出发,在不改变机体大环境的前提下,恢复机体的机能,使膝关节结核的治疗在局部恢复为整体,而不改变机体大环境的前提下,恢复机体的机能,从而使膝关节结核的治疗成为一种良性循环。