药流45天即药物流产45天,如果阴道持续不断地有少量黑褐色液体流出,可能是由于少量血液在阴道内流动比较缓慢,经过氧化后会变成棕色,这主要是因为不全流产、宫腔感染、子宫内膜修复障碍、凝血功能障碍等。最好是尽快去医院做相关检查,明确诊断,然后有针对性地采取措施。

1、不全流产:在药物流产后,可能会有部分蜕膜或胚胎组织残留在宫腔中,这就会引起子宫收缩功能异常,并且组织部位出现出血。这个时候,应该在医生的指导下,加上米非司酮、米索前列醇,或者是应用缩宫素,能促进子宫收缩,加快蜕膜和胚胎组织的排出,从而达到止血的目的,缩短阴道出血的时间,如果有必要,可以做清宫术或者宫腔镜手术;

2、宫腔感染:宫腔内存在感染,或者存在组织机化、坏死,还可以出现阴道持续性少量出血,这是因为在药物流产前外阴部位污染、阴道炎症的上行感染,或者是药流后阴道流血未净,但有性生活。宫腔感染可根据病原体情况,选择针对性的抗生素治疗,比如头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑等;

3、子宫内膜修复障碍:使用药物流产的女性,孕囊排出后,雌孕激素水平迅速下降,而雌孕激素则会导致子宫内膜和血管增生,从而修复子宫内膜损伤。雌激素不足时,子宫内膜修复较慢,有可能使子宫内膜修复不佳,出血时间会相应延长。可适当补充雌孕激素,如复方炔诺酮片等;

4、凝血功能障碍:一些药流的药物,如米非司酮,在一定程度上对血小板起到了抑制作用,可能会导致出血时间延长,可以用三七胶囊等止血药物,使血小板增多,也能减轻出血症状。