胰腺癌手术后活了20年一般是算治愈，但也需要根据患者身体具体情况来判断，这样才可以达到有效改善身体病情效果。

胰腺癌情况的出现一般属于一种较高的恶性肿瘤疾病，可能会导致患者出现上腹部疼痛、腹胀、消化乏力、黄疸等情况，也可能会导致食欲不振、消化不良等情况的发生，需要尽早的配合医生通过手术的方式来治疗。而在手术后活了20年，一般也就表明这病情已经基本达到治愈的效果，但也需要注意改善自身的饮食和调整不良的生活习惯。

在调理改善期间，还要注意定期到医院复查，明确自身的恢复状况。