24小时早搏正常范围及异常判断方法

正常情况下24小时早搏不超过100次。早搏前早搏的起因主要有房性早搏、室性早搏、交界性早搏等。

早搏可以出现在正常情况下,情绪激动、劳累、精神紧张、过度吸烟、饮酒、暴饮暴食、喝浓茶等,都会诱发早搏,少数人在没有明显的诱因的情况下也会出现早搏。合并有器质性心脏病的病人,如冠心病、心肌病、甲亢性心脏病、高血压性心脏病、二尖瓣脱垂、心力衰竭等,早搏较多。

当早搏发作时可能不会有明显的症状,也可能会出现心悸、心脏停跳感等症状,或者是原发心脏疾病加重的症状。早搏偶发及无明显症状时可不予干预,观察,如发作频繁,尤其是室性早搏发作次数大于等于总心率的5%,即使无症状,也有可能诱发心动过速性心肌病,并需密切随访。

另外,多源性房性早搏的患者在后期容易出现房颤,需要积极的干预,可以在医生的指导下服用一些能降低心率的β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔等,能显著降低早搏的发生率。如果合并有心脏病的病人,应积极治疗原发病。

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