47岁月经20天还没干净可能是到绝经期的原因，也不能排除是子宫肌瘤的原因。通常需要到医院进行检查，在确诊病情以后，一般可以选择口服用药或者是手术的方法治疗，有利于病情的恢复。

1、绝经期

女性一般在45~50周岁属于绝经期，通常会导致体内雌激素分泌不足，可能会引起卵泡发育不良，从而导致体内激素水平发生紊乱，可能会出现子宫内膜不规则脱落的情况，可能会引起月经延长的情况，导致月经20天还没有干净。如果是因为体内雌激素分泌不足的原因，可以遵照医嘱服用雌激素的药物进行治疗。

2、子宫肌瘤

可能是性激素水平或者是肝细胞功能失调引起的，通常会出现月经量增多的情况，有可能会出现每次月经持续时间延长的症状，并且在不是月经期还有可能会出现不规则出血的情况。一般可以通过口服用药的方法进行治疗，可以服用米非司酮或者是非甾体抗炎药进行改善。子宫肌瘤较大的可能还需要通过手术切除的方法进行治疗，做手术切除的时候，如果没有生育要求，一般可以完全切除子宫。