4个月宝宝晚上睡觉摇头考虑耳朵耵聍、湿疹、佝偻病等，建议去医院做个详细的检查。

1、耳朵耵聍

出现耳朵堵塞或者耳朵不适等症状，会导致宝宝摇头，能去医院耳鼻喉科进行检查。

2、湿疹

出现湿疹睡觉的时候会加重瘙痒感，通常面部胸前颈部湿疹比较明显，能使用红霉素软膏、炉甘石洗剂进行治疗。

3、佝偻病

维生素d能保证钙的吸收和充分利用，如果缺乏钙和维生素d的情况下，会导致身体出现疾病。

除此以外，也有可能是环境因素，建议要适当的观察宝宝的情绪，及时就医。