51岁例假来了老不干净有可能是排卵异常造成的子宫异常出血现象，还可能是宫颈癌的原因，但不排除是子宫内膜癌造成的。如果出现这些现象，需要及早的治疗。

1、排卵异常

在51岁的时候如果来了月经总是不是是特别的干净需要引起重视，这个年龄段比较容易造成卵巢功能紊乱，如果出现了卵巢功能紊乱的症状，有可能会造成子宫异常出血的现象，建议及早的到正规医院进行性激素检测或者是诊刮术等明确诊断，必要的时候可以采取药物的方式治疗，也可以通过手术的方式治疗。

2、宫颈癌

如果患上了宫颈癌，也有可能会在排卵的时候出现稀发或者是排卵的过程中失去雌孕激素的支持，造成子宫内膜出现增生的症状，还可能会造成月经淋漓不尽，而在发生宫颈癌之后有可能会造成阴道持续出血的症状。通常需要通过激素检测或者是超声明确诊断，可以选择使用雌激素或者是雄激素治疗。

3、子宫内膜癌

如果发生了子宫内膜癌，很容易导致出现月经淋漓不尽的情况，当月经量比较大的时候，很可能会对身体造成影响，因此需要通过刮除术止血治疗。