5岁儿童大牙烂了个大窟窿需要通过早晚刷牙、补牙、根管治疗等方式进行改善，采取合理的方法进行处理。

1、早晚刷牙

患者牙齿出现了牙齿龋坏，需要通过早晚刷牙的方式进行改善，防止病情进一步的发展。

2、补牙

如果牙齿龋坏没有伤害到牙神经，可以通过树脂材料补牙的方式进行改善，恢复牙齿正常咀嚼功能。

3、根管治疗

如果已经伤害到牙神经，出现疼痛的症状，需要通过根管治疗的方式进行改善。

除此以外要做好口腔的清洁卫生等，帮助症状快速改善，积极配合治疗。