6岁小孩说话吐字不清可能与神经系统发育迟缓有关，也有可能是听力因素或者是口腔等因素造成的，需要到医院做进一步的检查确诊。

1、神经系统发育迟缓

神经系统发育迟缓通常是指儿童的脑神经发育迟缓，可能与遗传或者是营养状况以及环境等因素有关，会导致小孩6岁的时候也会出现吐字不清的情况。需要注意增加身体的营养，可以口服营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺或者是维生素B6等，同时也可以使用脑蛋白酶水解物辅助治疗。

2、听力因素

如果小孩出现了听力上的问题，比如神经性耳聋或者是中耳积液，可能会造成无法听清外界的声音，引起吐字不清的症状。对于神经性耳聋可以使用银杏叶提取物进行治疗，也可以使用甲钴胺辅助。对于中耳积液，可以采取咽鼓管吹张或者是鼓膜穿刺做治疗，从而能够改善听力问题，也能够纠正说话吐字不清的症状。

3、口腔因素

如果出现了口腔器官因素，比如舌系带过短，通常与生理性因素有关，也有可能是遗传造成的，可能会导致出现发音困难，引起说话不清，同时也有可能会造成吞咽困难的症状，如果影响到正常的发音功能，一般可以采取舌系带切开术或者是舌系带成形术做治疗。