产后20天同房，需要多注意阴道局部的干净卫生，同时也需要做好避孕措施，如果出现了阴道瘙痒以及白带增多的情况，需要及时前往医院进行治疗。

一般情况下，女性阴道分娩时，阴道的内膜会受到一定的刺激以及产生，在短时间内子宫内膜还没有完全的恢复进行同房，可能会容易导致感染，如果在恶露还没有干净的情况下进行同房，还可能会将细菌带入到宫腔内，很容易引起子宫内膜炎，盆腔炎等疾病的发生。

如果患者出现了一系列的症状，需要前往医院进行相关的检查，必要时需要在医生的指导下，通过口服抗生素的药物预防感染，常用的药物有阿莫西林，阿奇霉素等。