擦屁股纸上有血有可能是肛周脓肿、肛裂、痔疮等原因引起，还需要针对停车治疗。

1、肛周脓肿

肛门部位受到感染时可能会出现局部化脓和肿胀，在用纸擦时可能会出现皮肤破裂和出血，需要使用生理氯化钠溶液擦拭。

2、肛裂

在出现肛门撕裂时也会引起局部出血，还需要使用高锰酸钾溶液熏洗。

3、痔疮

痔疮在排便时可能会出现痔核破裂也会引起出血，还需要在医生指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗。

除此以外有可能是结肠癌等原因引起，还需要到医院做检查治疗。