痔疮、肛裂、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠脱垂、痢疾、消化道出血、全身疾病、药物因素等都会导致大便出血。原因不同,治疗方法也不同。

1、痔疮:如果出了血,可能是因为内痔或混合痔,大便会出现鲜血、便后滴血、喷射性出血等症状。不过假如是外痔,大便带血的情况就比较少见。建议药物治疗,也可以手术治疗。

2、肛裂:如果病人大便太干,在排便时,挤压肛门,会导致肛管部分或全部开裂,造成肛管皮肤出现血症状,血色鲜红。病人可通过坐浴、温盐水坐浴、高锰酸钾溶液坐浴等方式来促进肛周伤口的愈合,保持肛周的清洁。建议药物治疗,也可以手术治疗。

3、肠道肿瘤:结直肠肿瘤表面的侵蚀,在大便通过时摩擦出血。因此,肠道肿瘤通常也会伴随便血的症状出现,也有可能是下腹部疼痛,或是大便性状发生改变。应该尽快去医院做胃肠镜检查,如果确定是由肿瘤引起,就需要手术治疗。

4、溃疡性结肠炎:非特异性炎性肠病,在发作期出现黏液脓血便。建议药物治疗,也可以手术治疗。

5、直肠脱垂

直肠脱垂是指部分或全部直肠壁向下移位或全层。除大便出血外,还会出现排便不尽感、下坠感、肛门失禁等症状。一般需要手术治疗。

6、直肠息肉

主要是由于饮食、遗传、炎症等因素造成的。常见的症状是便血、肛门肿物脱出等,有的病人还会有腹泻、便秘、腹部疼痛等症状。直肠息肉需要做息肉的电灼或结扎等手术切除。

7、痢疾:如急性细菌性痢疾、阿米巴病等,在排便时,有可能出现肠黏膜损伤、大便带血等症状。最好是药物治疗。

8、消化道出血:肠伤寒、肠结核、急性出血坏死性肠炎、钩虫病、肝硬化、胃癌、急性胃黏膜病变等小肠疾病,都有可能出现消化道出血坏死性肠炎,并且在迅速排出的时候会呈现鲜红色。食道胃底静脉曲张破裂出血,多数有肝硬化史,发病前可吃硬食物或排便用力增加腹压,导致曲张静脉破裂,也要做胃镜检查。建议药物治疗,也可以手术治疗。

9、全身性疾病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、维生素K缺乏、肝病、尿毒症等。建议对症对因的治疗。

10、药效:非甾体消炎药、抗血小板和抗凝药过量。建议咨询医生后,停止服用或减量服用。

11、外伤:肛门异物插入引起肛门出血,需要到肛肠专科做损伤评估,对症治疗。