大便时肛门刺痛有血通常是便秘、痔疮、肛裂等导致，可以根据不同原因进行针对性的治疗。

1、便秘

可能是摄入饮食不卫生，导致肠道消化不良引起，可通过饮食调理，比如多补充火龙果、西红柿等富含维生素食物，能够起到促进消化效果，有助于缓解便秘症状。

2、痔疮

可能是长时间不良排便习惯导致，需要在医生指导下使用红霉素软膏、四环素软膏等药物治疗，可以维持局部菌群平衡，使病情得到缓解。

3、肛裂

部分患者是局部肌肉痉挛，或者是不注意保持个人卫生，导致细菌感染引起，需要在医生指导下使用六味安消胶囊、麝香痔疮栓等药物治疗，可以起到止血效果，加快身体恢复。

除此之外，还有可能是肛门息肉、直肠息肉等导致，需要到正规医院检查身体，在医生指导下采取合理的治疗方法。