宝宝摔倒后头上起包，通常可以采取冷敷、密切观察、避免揉按、药物治疗及必要时就医等方式处理。建议家长根据宝宝具体情况选择合适的方法，若出现异常症状需及时就诊。

1、冷敷

在宝宝受伤后的24小时内，可以用毛巾包裹冰袋或冷敷贴敷于肿胀部位，每次冷敷10-15分钟，间隔2小时重复一次。低温能促进毛细血管收缩，减少局部皮下出血和血肿形成，同时缓解疼痛感。需注意避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤，对于1岁以下婴儿建议缩短单次冷敷时间至5-8分钟。

2、密切观察

需持续观察24-48小时，注意宝宝是否出现频繁呕吐（24小时内超过3次）、意识模糊、异常哭闹、肢体活动障碍或双侧瞳孔大小不一致等情况。这些症状可能提示脑震荡、颅内出血等严重情况，若出现其中任一表现应立即就医。

3、避免揉按

起包部位切忌揉搓、按压或热敷，尤其在前48小时内。外力刺激可能导致毛细血管二次破裂加重血肿，热敷会加速局部血液循环使肿胀加剧。建议保持宝宝头部高于心脏位置，有助于减轻肿胀程度。

4、药物治疗

若局部出现皮肤破损，可遵医嘱使用碘伏消毒液进行消毒处理。对于疼痛明显的患儿，2岁以上儿童可在医生指导下服用布洛芬混悬液，剂量需严格按体重计算。禁止自行使用活血化瘀类药膏涂抹患处，以免影响病情判断。

5、及时就医

当血肿直径超过5厘米、包块持续增大、出现颅骨凹陷或宝宝出现抽搐、嗜睡等情况时，需立即前往急诊科就诊。医生可能会通过头颅CT检查排除颅骨骨折、硬膜下血肿等严重情况，并根据检查结果决定是否进行手术干预。

日常应注意在儿童活动区域铺设防撞垫，避免家具锐角外露。若宝宝出现睡眠中频繁惊醒、进食量骤减等异常表现，即使没有明显外伤也建议及时就医排查。所有用药需在儿科医师指导下进行，家长切勿自行给予止痛药或镇静剂。