牙洞里面很臭通常需要考虑龋齿，并且合并有局部的细菌感染所致，可以通过口服药物或者是做填充治疗、根管治疗来改善，同时还要注意调整饮食结构。

1、口服药物

如果平时不注重口腔的卫生工作，出现了龋齿的情况，很有可能会导致食物残渣残留，并且会伴随局部的细菌滋生，导致牙洞里面发稠伴有局部的炎症反应。可以使用生理盐水漱口的方式来缓解，同时还需要配合医生服用阿莫西林胶囊或者是头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗，有利于减轻炎症反应。

2、填充治疗

如果龋齿的情况并不是很严重，可以采取直接做填充的方式来改善，例如使用银汞合金充填术或者是复合树脂直接粘接修复术做治疗。

3、根管治疗

如果龋齿的情况比较严重，伴随到深层组织，比如牙髓或者是根尖周组织的神经受损，还需要采取根管治疗的方式进行治疗，能够将局部坏死的神经以及组织进行去除。然后可以将局部进行封闭。

在平时一定要做到早晚正确刷牙，饭后漱口的好习惯，能够减少口腔的细菌滋生，起到保护牙齿的效果。