腰椎屁股两侧酸痛可能是过度劳累、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎等原因。具体需要通过相关检查判断原因。

1、过度劳累

若生活中过度劳累，有过度负重的情况不注意休息，可能会导致腰椎屁股两侧酸痛。需要适度休息按摩帮助恢复。

2、腰椎间盘突出症

通常是指腰椎部位有膨出，常见症状则是腰痛、坐骨神经痛等。一般需遵医嘱使用布洛芬缓释片、美洛昔康片、氯唑沙宗片等药物治疗。

3、腰背肌筋膜炎

属于一种筋膜无菌性炎症，会导致腰部和屁股两侧弥漫性酸胀疼痛。可以通过拉伸训练改善，使用盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物治疗。

除以上原因之外还不排除和类风湿性脊柱炎有关，应及时就医检查后再针对原因治疗。