L5-S1腰椎尖盘突出是指位于第5骶椎和第1骶椎之间的椎间盘突出。如果保守治疗后症状没有改善,还可以做开放手术、微创手术等手术治疗,比如适当休息、佩戴腰围、牵引治疗、药物治疗等。

1、适度休息:要注意适当休息,减轻第5节腰椎、第一骶椎之间的负担,可以选择仰卧位、侧卧位,睡稍硬的床铺。个别患者疼痛比较严重的时候,可以暂时采用俯卧位休息。疼痛减轻后,要改为仰卧位或侧位休息;

2、佩带腰围:日常生活中,可以穿戴腰围进行相应的制动,减少腰部的活动,减少神经根刺激,使下肢症状减轻,缓解5节腰椎、1骶椎间突出疼痛;

3、牵引治疗:可以用骨盆牵引带对盆腔进行包扎,让牵引力作用于骨骼,牵引时相应的椎间孔位置空间增大,神经根压迫会减小,对于腰椎间盘突出产生的下肢放射性神经痛,有明显止痛效果;

4、药物治疗:可以外涂一些药膏,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、消痛贴、活血止痛膏等,也可以服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等消炎止痛类药物,都能缓解椎间盘突出症状;

5、物理疗法:也可以通过推拿、针灸、按摩等物理方法来缓解肌肉痉挛,降低周围组织的压力,减轻第5节腰椎与第一骶椎间的压力,缓解不适症状。

1、开放性手术:如疼痛剧烈,或经保守治疗后,无明显疗效,可用全椎板切除术、半椎板切除术、椎间盘置换术等,经彻底治疗后,症状可逐渐减轻;

2、微创手术:可采用脊柱内窥镜手术治疗,手术创伤小,切除局部突出的髓核组织,解除压迫神经,具有创伤小、恢复快的特点,术后1-2天就能逐渐下地活动,一般3-4周后就能逐渐恢复正常生活。