扁桃体一边大一边小可能是由于患有扁桃体炎、扁桃体肿瘤、先天性因素等所致，可以到医院进行检查诊断。

1、扁桃体炎

扁桃体炎通常是由于细菌感染所引起的，如果经常一侧扁桃体出现炎症反应，可能会导致患侧的扁桃体出现明显的肿大，所以扁桃体会一边大一边小，在病情急性期的时候，还会出现扁桃体红肿或者是发烧等现象。需要及早的遵医嘱，口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。

2、扁桃体肿瘤

扁桃体肿瘤通常属于良性的肿瘤，一般包括扁桃体乳头状瘤或者是扁桃体血管瘤，如果肿瘤长在了一侧的扁桃体，就有可能会导致患病的一侧比较大，所以会出现一边大一边小的现象，而且还会导致咽喉有异物感，严重时会引起吞咽困难。及早到医院，通过手术切除的方式治疗。

3、先天性因素

如果有先天性发育不良的情况，也有可能会导致扁桃体一边大一边小，如果差异不是很大，一般属于正常现象。

扁桃体一边大一边小可能是有多种因素引起的，如果是患有扁桃体炎或者是扁桃体肿瘤所致，最好能够及时到医院进行检查，并采取合适的治疗措施，比如药物治疗或手术治疗。