外伤、跟腱劳损、跟腱炎、腰椎间盘突出症等疾病都会导致脚后跟大筋疼，需要到医院做相关检查，然后对症治疗。

1、外伤

跟腱、韧带剧烈冲击或拉伸，有明显淤血、水肿及不同程度的疼痛。应该先进行冰敷，同时使用阿莫西林胶囊、红花油、云南白药等外用药物，减少活动。如果不能得到缓解，就要到医院做检查，看看有没有跟腱或者韧带断裂等情况需要做手术。

2、跟腱炎

跟腱炎一般是由跟腱劳损发展而来，跟腱反复剧烈拉伸造成的。如果是跟腱炎急性期，可以选择使用冰敷止痛或者是口服布洛芬、萘普生来缓解。疼痛减轻后可选择非手术治疗，如针灸、体外超声治疗、离心、牵拉训练等。如果非手术治疗3个月-6个月效果不显著，就应该考虑手术治疗。

3、腰椎间盘突出症

骶1神经根控制了脚后跟大筋，因此腰椎间盘突出有可能会压迫骶1神经根，引起疼痛。应该多卧床休息，避免弯腰运动，加强腰背肌锻炼，还可以通过牵引、理疗、推拿等方法进行治疗。硫酸盐葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖对腰椎间盘突出症也有一定的疗效，如果保守治疗无效，应考虑手术治疗。

除此之外，脚后跟大筋疼有可能是由于外伤、跟腱劳损、跟腱炎等疾病所致。上述提到的药物，建议在医生的指导下使用。