龟头上的小颗粒一般是珍珠状丘疹，也可能是生殖器疱疹的原因，还可能是发生龟头炎原因。

1、珍珠状丘疹

珍珠状丘疹一般是阴茎丘疹，是发生在阴茎冠状边缘或者冠状沟皮肤疾病，可能是局部受到刺激或者生理性发育异常的原因，导致阴茎有白色或者黄色丘疹，呈珍珠状，还可能会产生压痛或者轻微瘙痒症状，所以会出现龟头上有小颗粒。去到医院做组织病理学检查或者醋酸白试验诊断。

2、生殖器疱疹

生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，可以通过性生活或者母婴传播，通常会导致生殖器受到刺激，比较纤维生殖器周围有水泡或者糜烂还会伴有溃疡，甚至会出现瘙痒和烧灼感，严重时会引起全身受累产生发热或者头痛，也会引起肌肉酸痛，因此伴有龟头上小颗粒。

3、龟头炎

龟头炎是龟头感染或者外伤引起的，还可能是受到刺激造成的炎症，会引起局部红肿或者糜烂也会形成溃疡，所以会导致龟头上有小颗粒症状。可以根据医生指导选择抗生素药物或者抗真菌药物治疗，做好个人清洁和卫生，避免对局部抓挠和揉搓。