一、起因:除了营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病等都可以导致膀胱结石的发生。前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等下尿路梗阻,都是由于尿液滞留,易导致膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等可作为结石的核心,继发膀胱结石。此外,在埃及血吸虫病流行地区,可以看到以虫卵为中心的膀胱结石。

二、致病机理:我国膀胱结石大多是草酸钙、磷酸盐和尿酸盐的混合结石,而结石往往是以尿酸为中心,导致感染性结石。结石对膀胱壁的机械刺激会导致膀胱壁充血水肿或出血,在合并感染后可形成泡状水肿、溃疡,并有黏液。结石间歇性或持续性阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生,形成小梁、小憩室,造成输尿管口阻塞、狭窄或扩张,造成上尿路积水。长时间慢性刺激鳞状上皮发生鳞状细胞癌,少数严重的溃疡可以穿孔至相邻的直肠、阴道或前腹壁形成尿瘘。