非手术治疗:半月板周围血供区(红区)急性撕裂是非手术治疗的适应症。对伴有慢性或反复发作症状的急性损伤,以及有半月板损伤征象的患者,非手术疗法往往无效。一种小而无移位或不完全撕裂的血管供应区域,在损伤早期进行适当的处理可以愈合;在血管区,通过MRI或关节镜下,可以看到小而稳定的急性撕裂,石膏固定3~6周后,大部分患者在此固定期间都可以愈合。即使是在血管部位,如果不进行手术清创缝合的话,伤口也不会愈合。不适合于篮柄状半月板撕裂所致膝关节交锁的病人行非手术治疗。由于半月板撕裂发生在没有血管的部位,因此无法愈合,因此必须进行手术治疗。

但是,临床医生大多数都无法确定半月板撕裂的位置,因为半月板位于“红色区域”或“白色区域”,所以,即使是急性撕裂,保守治疗能否痊愈仍不得而知。但是不要放弃治愈的机会。

非手术措施包括长腿石膏固定4~8周,允许病人用拐杖负重行走。石膏固定后,进行股四头肌等长训练,石膏拆除后,继续膝关节功能锻炼。如果非手术治疗后症状复发,说明半月板还没有愈合。

在治疗过程中,应积极进行康复训练,避免膝关节肌群萎缩。

考虑到半月板在膝关节中的重要作用,以及半月板切除术后对关节活动度的显著影响,半月板损伤的治疗原则应尽量保留正常、稳定的半月板组织。所以对于半月板损伤的类型,采取个性化手术方案,包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除及半月板全切除等。另外,近几年,半月板移植术已在临床上成功进行,短期随访也很成功。