患者出现大脚趾外翻的临床表现,可确诊为患有拇趾外翻。其病因主要是先天遗传因素,也可能是后天遗传因素所致。病人出现拇趾外翻后,治疗上首选非手术治疗,也可采用传统中医手法,通过局部热敷、按摩等方式矫正,然后长期佩戴拇外翻矫正支具进行矫正,也可采用常规手术。

拇指外翻指的是大脚趾向外倾斜,医学术语就是拇趾外翻,从生理角度来看,其范围在15度以上。因为某种原因,足部拇指严重变形,使病人无法正常行走,甚至无法正常穿鞋袜。病人疼痛较轻,可考虑采用中医传统手法,也可考虑保守治疗。那么应该怎样治疗大拇指的拇外翻呢?

首先在出现拇外翻症状时,要注意拇外翻的角度,了解它是否会导致拇趾囊肿及患者的临床症状。若病人出现拇外翻,不会影响正常行走,第二拇趾也不会挤压形成第二趾,且无明显的拇趾囊肿,可采用矫正器治疗。

其次如病人拇外翻严重,导致第二拇趾囊肿明显行走时,跖趾关节疼痛者,需要做小量切除。由于术后复发率高,导致手术失败,因此建议采用小型微创手术,但在拇外翻手术中,一般不推荐应用。常用的手术方法有肌腱移位手术、截骨矫形内固定术等。

手术后应继续佩戴拇外翻矫正器固定,日常生活中应选择宽松、柔软的鞋,逐步提高脚部的活动能力,但不宜提倡早期负荷锻炼。日常生活中可以做按摩、把大拇指移到脚内侧、沙地赤脚行走、锻炼脚部肌肉、热敷和休息等。并且第一只脚趾向两侧向后拉,一天4次,每次5-10分钟左右,都能有效地改善大趾拇外翻。

总之,若为单纯拇外翻,可采用矫治器达到治疗效果。在日常生活中,也可以采用传统中医手法,通过局部按摩矫正,对于非手术治疗无法缓解且病情持续恶化的病人,手术治疗仍需评估拇外翻畸形的严重程度,再根据病理特征选择合适的手术方案。